傷病手当金を中心に、健康保険の給付、支給要件、支給期間、復職・再休職、退職後の給付、不支給決定や審査請求などについて、社労士が公的資料や裁決例をもとに解説します。
傷病手当金の「社会的治癒」とは？｜復職後に再受給できる場合を裁決例から解説新着!!
傷病手当金を受給した後に復職し、再び同じ病気で休職した場合、「社会的治癒」が問題になることがあります。復職後○か月という固定基準はあるのか、通院・服薬や勤務配慮があっても認められるのかを、裁決例から解説します。
傷病手当金は転院で空白があると打ち切り？｜退職後は「受診の空白」に要注意新着!!
傷病手当金を受給中に転院して受診日が空いた場合、直ちに不支給や打ち切りになるとは限りません。受診の空白と労務不能状態の中断は別問題です。在職中と退職後の資格喪失後継続給付で異なる注意点、医師の意見、保険者への確認事項を解説します。
傷病手当金は通算1年6か月｜復職して再休職したらどうなる？
傷病手当金は「通算1年6か月」です。復職後に再休職した場合、残りの支給日数はどうなるのか。有給休暇・給与との関係、同一傷病の判断、退職後の継続給付との違いを分かりやすく解説します。
傷病手当金が不支給になったらどうする？｜審査請求の期限と裁決例を解説
傷病手当金が不支給になっても、それで必ず終わりではありません。まず確認したい不支給理由、社会保険審査官への審査請求の3か月期限、実際に処分が取り消された裁決例、診療録・仕事内容・勤務記録など重要資料の考え方を解説します。
傷病手当金の申請書に「職場ストレス」と書かれたらどうなる？｜労災との関係を解説
傷病手当金の申請書で、医師が「職場のストレスが原因」と記載していたら、労災や不支給になるのでしょうか。医師の医学的記載と、労災保険上の業務起因性判断は同じではありません。健康保険法や精神障害の労災認定基準、協会けんぽの公開資料をもとに、確認の流れと考え方を整理します。
処方された薬を受け取らなかったら傷病手当金は不支給？｜未調剤が問題となった裁決例を解説
処方された薬を受け取っていなかっただけで、傷病手当金は自動的に不支給になるのでしょうか。適応障害で未調剤が問題となった社会保険審査会の裁決例をもとに、療養・労務不能の考え方と対応を解説します。
労災申請中でも傷病手当金はもらえる？認定前の支給と認定後の返納を解説
労災を申請しただけで業務上疾病と確定するわけではありません。労災申請中でも傷病手当金の申請自体は可能です。ただし、申請できることと認定前に必ず支給されることは別です。厚労省通知と協会けんぽの公表運用をもとに、認定前の支給、返納同意、労災認定後の調整を整理します。
通院先が突然閉院したら傷病手当金はどうなる？転院・空白期間の対応
傷病手当金の受給中に病院が突然閉院し、転院までに空白期間ができた場合の対応を解説。医師証明が取れない期間と労務不能の違い、カルテや紹介状などの補完資料、退職後の継続給付で確認したいポイントを整理します。
労災扱いで病院が傷病手当金の申請書を書いてくれないときの確認手順
「労災として治療を受けているため、傷病手当金の申請書には記載できません」 病院からこのように言われ、休業中の生活費をどうすればよいのか、不安になっている方もいると思います。 労災の休業給付について、労働基準監督署の支給決 […]
労災申請中に傷病手当金を受けられないことはある？無給期間を避けるために考えたいこと
労災や公務災害の認定には時間がかかることがあります。その間、傷病手当金の手続きが進まず、生活費に不安を抱える方も少なくありません。本記事では、制度の原則と実際の運用、そして無給期間を避けるために考えたいポイントを解説します。
