傷病手当と労災は同時申請できる？返還・調整と生活費を止めない進め方

2026年4月12日 2026年9月12日

こもれび社労士事務所

「労災なのか、傷病手当金なのか分からない」

どちらを先に進めればよいか分からず、手続きが止まっていませんか。

労災を申請中・申請予定であっても、傷病手当金の請求を並行して検討する場面はあります。ただし、同じ傷病・同じ休業期間について労災保険の休業（補償）等給付が決定した場合は、傷病手当金と重複しないよう調整が必要になります。

大切なのは、「今の生活費をどう確保するか」と「仕事が原因として労災申請を検討するか」を分けて整理することです。

結論（まずここだけ）
・傷病手当金と労災は、申請手続きを並行して検討することがあります
・「同時に申請すること」と「同じ期間について重ねて受給すること」は別の問題です
・同じ休業期間について両制度の給付が関係する場合は、傷病の原因・対象期間・給付額などに応じて調整されます
・労災が後から認められた場合、傷病手当金の全部または一部の返納が必要になることがあります

→ 労災の判断を待つ間も、生活費を止めない方法があるか確認することが重要です

傷病手当金と労災、どちらを先に申請する？

一律に「必ずこちらを先に出す」とは決められません。現在の状況によって、先に確認すべきことが変わります。

※スマートフォンでは、表を横にスクロールしてご覧いただけます。

今の状況	まず考えること	主な確認先
業務が原因の可能性が高い	労災申請の準備と、出来事・勤務・受診経過の整理	労働基準監督署、社労士等
労災か未確定で、生活費が不安	傷病手当金を請求できるか、労災請求中の記載や必要書類	協会けんぽ・健康保険組合等
傷病手当金を受給中	労災申請の対象となる傷病・休業期間との関係、後の返納・調整の可能性	加入先の健康保険、労働基準監督署
労災給付が決定した	支給決定通知書、対象期間、給付額の確認	加入先の健康保険、労働基準監督署
会社が労災ではないと言っている	会社の見解と労災認定は別。出来事と証拠を整理する	労働基準監督署、社労士等

「自分の場合、何を確認すればよいか分からない」という方は、今の状況を短く送っていただくだけで大丈夫です。

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傷病手当金と労災の休業（補償）等給付の違い

2つの制度は、仕事を休んだ期間の生活を支える点では似ていますが、対象となる原因と制度が異なります。

※スマートフォンでは、表を横にスクロールしてご覧いただけます。

項目	傷病手当金	労災保険
主な対象	業務外の病気・けが	業務または通勤による病気・けが
制度	健康保険	労災保険
支給開始	連続する3日間の待期後、4日目以降	原則として休業4日目以降
給付名	傷病手当金	業務災害は休業補償給付、通勤災害は休業給付

協会けんぽは、傷病手当金を、業務外の病気やけがの療養のために仕事を休み、給与を受けられない場合の生活保障として案内しています。連続する3日間の待期後、4日目以降の労務不能日が対象です。

協会けんぽ「傷病手当金」

労災保険では、業務災害の場合を「休業補償給付」、通勤災害の場合を「休業給付」と呼びます。この記事では、両方をまとめる場合に「休業（補償）等給付」と表記します。

休業中の給付額の目安
労災保険では、原則として休業4日目から、給付基礎日額の60％に相当する休業（補償）等給付と、 20％に相当する休業特別支給金が支給され、合計80％相当となります。
実際の支給額や傷病手当金との調整は、休業状況・賃金・傷病の原因などによって異なります。

動画で解説｜傷病手当金と労災は同時申請できる？

傷病手当金と労災保険の違い、手続きを並行して検討する場合の返納・調整、生活費を止めないための考え方を動画で解説しています。

同時に手続きを検討できる場合でも、同じ傷病・同じ休業期間について重ねて受給できるという意味ではありません。

労災申請中でも傷病手当金は申請できる？

労災を申請中・申請予定であっても、傷病手当金の請求を並行して検討する場面はあります。ただし、傷病手当金は業務外の病気・けがを対象とする制度です。労災を申請中または申請予定であることを伏せて請求するのではなく、加入している健康保険へ状況を伝え、申請書の記載方法や必要書類を確認することが大切です。

「同時申請」と「同時受給」は分けて考えます
労災保険と傷病手当金の手続きを並行して検討する場合がありますが、同じ傷病・同じ休業期間について両方が決定したときは、重複しないよう調整されます。

労災給付が後から決定し、対象期間が重なった場合には、すでに支給された傷病手当金の全部または一部を返納することがあります。

協会けんぽの傷病手当金支給申請書では、労災保険から休業補償給付を受給している、または請求中である場合について確認する欄が設けられています。また、労災給付を受けている場合の添付書類として、支給決定通知書の写しが案内されています。

協会けんぽ「健康保険傷病手当金支給申請書」

実際の記載方法や必要書類は、協会けんぽか健康保険組合かなどによって異なることがあります。申請前に加入先へ、「労災を申請中（または申請予定）だが、傷病手当金も請求したい」と伝えて確認しておくと安心です。

手続きの流れの一例

病気やけがで休業が始まる
仕事が原因かどうかがすぐには確定しない
加入している健康保険へ状況を伝え、傷病手当金の取扱いを確認する
労災申請に必要な出来事・勤務実態・医療経過を整理する
後から労災給付が決定した場合、重複期間について健康保険と調整する

労災認定前に傷病手当金を検討する理由

大きな理由は、労災の判断を待つ間も生活費が必要になるからです。

特に精神障害の労災では、次のような事項について調査・確認が行われるため、すぐに結論が出ないことがあります。

出来事の内容と発生時期
業務による心理的負荷
勤務記録やメール、録音などの証拠
発病時期と受診経過
会社や関係者への事実確認

そのため、労災申請の準備とは別に、当面の生活をどう支えるかを考える必要があります。

大切なのは、制度名だけを見て決めないことです。
「労災の可能性があるから傷病手当金は一切検討できない」「とりあえず傷病手当金だけ出せばよい」と決めつけず、現在の状況と申請書の内容をそろえて進めます。

労災認定後に傷病手当金の返納・調整が必要になる場合

典型的なのは、傷病手当金を受けた期間と、後から決定した労災保険の休業（補償）等給付の対象期間が、同じ傷病について重なる場合です。

調整の内容は、傷病の原因、対象期間、それぞれの日額や支給状況などによって異なります。状況に応じて、次のような対応が考えられます。

傷病手当金の全部または一部を返納する
労災の支給決定通知書や対象期間を確認する
給付額について加入先の健康保険の判断を受ける
重複していない期間を切り分ける

なお、傷病手当金の申請対象とは別の原因で労災保険の休業補償給付を受ける場合には、労災給付の日額が傷病手当金の日額より低いとき、差額が支給される取扱いがあります。ただし、傷病の原因、対象期間、加入先の健康保険の取扱いによって判断が異なるため、「必ず差額がもらえる」とは限りません。加入先の健康保険へ個別に確認してください。

返納方法についても、加入先の健康保険から案内を受けることになります。一括での返納が難しい場合に相談できることもありますが、対応は保険者によって異なります。

傷病手当金と労災でよくある誤解

1．何も申請せず、労災の決定を待つ方が安全

労災の決定まで時間がかかると、その間の生活費が不足することがあります。何も申請しないと決める前に、傷病手当金を含め、利用できる可能性がある制度を確認することが大切です。

2．会社が労災ではないと言えば、傷病手当金で決まり

会社の見解だけで労災かどうかが決まるわけではありません。労働基準監督署が、出来事、証拠、発病時期、医療情報などを踏まえて判断します。

3．傷病手当金を申請したら、後から労災申請はできない

傷病手当金を先に申請したことだけを理由に、労災申請ができなくなるとは限りません。ただし、両方の申請内容に矛盾がないよう、仕事が原因と考える事情や労災申請の状況を適切に伝える必要があります。

4．同時申請できるなら、両方を満額受給できる

手続きを並行して検討できることと、同じ傷病・同じ休業期間について両方を重ねて受給できることは別です。後から労災給付が決定した場合には、傷病手当金との調整が必要になることがあります。

傷病手当金と労災で、早めに相談した方がよいケース

労災の可能性はあるが、会社に言いづらい
傷病手当金を先に申請するか迷っている
休業が長引きそうで生活費が不安
すでに傷病手当金を受けており、労災申請も考えている
会社・健康保険・労基署のどこに何を伝えればよいか分からない
メンタル不調で、書類を一人で整理することが難しい

こうしたケースでは、制度の説明だけでなく、休業開始日、申請状況、対象期間、会社への説明、申請書の記載内容をそろえて考えることが重要です。

こもれび社労士事務所でお手伝いできること

当事務所では、労災か傷病手当金かで迷っている段階でもご相談いただけます。

現在の状況で、最初に確認した方がよいこと
傷病手当金と労災申請の関係
会社や加入先の健康保険へ確認する内容
労災申請に向けた出来事・証拠・時系列の整理
会社や労基署とのやり取りの整理

無料相談では、現在の状況を簡単に伺い、制度の一般的な説明と適したサポートをご案内します。

会社への伝え方、傷病手当金支給申請書の記載、労災申請との進め方など、一つの具体的な相談事項を確認したい場合は、個別スポット相談（11,000円）で対応しています。資料や出来事全体の詳しい整理が必要な場合は、内容を確認して事前にサポート範囲と料金をご案内します。

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・最初に受診した日（分かる範囲で）：
・病名または主な症状：
・加入している健康保険：協会けんぽ／健保組合／不明
・傷病手当金：未申請／申請中／受給中
・労災：未申請／申請予定／申請中／不支給
・会社に伝えたか：はい／いいえ
・いちばん困っていること：

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