労災申請で診断書はどこまで重要ですか？診断書だけで決まるわけではありません

実務でも、「診断書の内容だけで労災になるかどうかが決まってしまうのでは」と不安に感じている方が少なくありません。

「労災申請では、診断書が一番大事なのでしょうか？」

このご質問は、労災のご相談でよくいただきます。

結論からいうと、診断書はとても重要な資料ですが、診断書だけで労災かどうかが決まるわけではありません。

特にメンタル不調やパワハラによる労災申請では、診断書の内容だけでなく、実際に職場で何があったのか、どのような経過で体調を崩したのかを整理することが大切です。

診断書は重要な資料です

診断書には、傷病名、初診日、療養の必要性、休業の見込みなどが記載されます。

労災申請では、医師がどのような診断をしているかは重要です。

たとえば、精神障害の労災申請であれば、

• 適応障害
• うつ病
• 急性ストレス反応
• 不安障害
• PTSD

などの診断名が記載されることがあります。

ここに挙げていない診断名でも、ケースによっては労災申請の対象になりうることがあります。

診断書は、現在の状態や療養の必要性を示す大切な資料です。

ただし、診断書だけで労災認定が決まるわけではありません

一方で、診断書に病名が書かれていれば、それだけで労災になるわけではありません。

労災で重要になるのは、

• 業務による強い心理的負荷があったか
• その出来事と発症との関係があるか
• 発症前の経過に不自然な点がないか
• 私生活上の大きな出来事との関係はどうか

といった点です。

つまり、診断書は大切ですが、「診断書に病名があること」と「労災として認められること」は別の問題です。

「パワハラ」と書いていないと不利ですか？

ご相談の中では、

「診断書にパワハラと書いてありません」

「職場が原因とは書かれていません」

と不安になる方もいます。

もちろん、診断書に業務との関係をうかがわせる記載があれば、参考になることはあります。

ただし、診断書に「パワハラ」「職場が原因」と書かれていないからといって、それだけで労災申請が難しくなるわけではありません。

医師は、医学的な診断や療養の必要性を記載します。

一方で、職場で何があったのか、どの出来事がどの程度の心理的負荷にあたるのかは、申立書や資料、労基署の調査によって確認されます。

診断書で確認しておきたいポイント

診断書を受け取ったら、まず次の点を確認しておくとよいです。

• 氏名や生年月日に誤りがないか
• 傷病名が記載されているか
• 初診日が記載されているか
• 休業や療養の必要性が分かる内容になっているか
• 診断書の日付が入っているか
• 医療機関名、医師名、押印や署名があるか

特に、初診日や休業期間は、申請書類との整合性にも関わります。

もし明らかな誤記がある場合には、医療機関に確認した方がよいこともあります。

診断書と申立書の整合性も大切です

労災申請では、診断書だけでなく、本人が作成する申立書や出来事整理表も重要です。

たとえば、診断書では「令和○年○月から休養が必要」と書かれているのに、申立書ではまったく違う時期に発症したように読める場合、労基署から確認されることがあります。

そのため、

• いつ頃から眠れなくなったのか
• いつ頃から食欲が落ちたのか
• いつ受診したのか
• いつ休職・退職に至ったのか

といった経過を、診断書の内容と矛盾しないように整理しておくことが大切です。

主治医照会が行われることもあります

精神障害の労災申請では、労働基準監督署が必要に応じて、主治医に照会を行うことがあります。

診断書だけでは分からない点について、医師に確認するためです。

主治医照会が行われると聞くと不安になる方もいますが、特別なことではありません。

カルテ開示が必要になるケースもあります

診断書の内容だけでは経過が分かりにくい場合や、発症時期が争点になりそうな場合には、カルテ開示を検討することもあります。

ただし、カルテも申請前に必ず取得しなければならないわけではありません。

まずは、診断書、申立書、出来事整理表などをもとに全体像を整理し、そのうえで必要に応じてカルテ開示を考える流れでよい場合もあります。

大切なのは「診断書だけを見ること」ではありません

診断書は、労災申請において重要な資料です。

ただし、診断書だけを見て、

• これは労災になる
• これは労災にならない
• パワハラと書いていないから無理

と決めつける必要はありません。

大切なのは、診断書の内容を確認したうえで、職場で起きた出来事、体調悪化の経過、受診までの流れを整理することです。

診断書は、全体の中の大切な資料のひとつとして考えるとよいです。

まとめ

労災申請において、診断書はとても重要な資料です。

しかし、診断書だけで労災かどうかが決まるわけではありません。

特にメンタル不調やパワハラによる労災申請では、

• 診断書の内容
• 申立書の内容
• 出来事の整理
• 勤務実態
• 受診までの経過

を合わせて確認していくことが大切です。

「診断書にパワハラと書かれていない」

「診断書の内容で不利にならないか不安」

そのような段階でも、ひとりで抱え込まずにご相談ください。